DISABKIDS® in Brazil: advances and future perspectives for the production of scientific knowledge.

OBJECTIVE: to map the Brazilian scientific production related to the stages of the methodological process for the use of DISABKIDS® instruments and/or forms adapted to Brazil. METHOD: scoping review, with searches conducted on10 electronic databases, plus Google Scholar and contacts with researchers, without restriction of period or language. RESULTS: the mapping identified 90 scientific studies involving 46 instruments. Of these, 11 (23.9%) included the elaboration and/or cultural adaptation of the DISABKIDS® instruments to measure the Quality of Life of children or adolescents with chronic conditions and 35 (76.1%) used the Generic Measures and/or Specific Modules for the semantic validation of other instruments. CONCLUSION: this scoping review allowed a comprehensive evaluation of the use of the DISABKIDS® instrument and forms, in relation to the validation of the instrument adapted to Brazil, presenting a positive advance in the scenario with the development of academic/scientific projects in the country, incorporating the method recommended by the literature for the elaboration, cultural adaptation and validation of instruments and for the systematized and standardized recording of the perception and understanding of the target population about the measure of interest, using DISABKIDS® forms adapted for this purpose.

Domínios ético e espiritual da Dor do existir no contexto familiar de crianças com câncer: uma revisão integrativa / Ethical and spiritual domains of pain of existing in the family context of children with cancer: an integrative review / Domínios ético e espiritual da Dor do existir no contexto familiar de crianças com câncer: uma revisão integrativa Ethical and spirituDominios éticos y espirituales del dolor existente en el contexto familiar de niños con cáncer: una revisión integradora

Objetivou-se investigar as dimensões da dor da morte em famílias de crianças com câncer. Utilizou-se o método da revisão integrativa a partir da consulta, limitada ao período de 2005 a 2019, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PSYCINFO, SocINDEX, Academic Search Premier e CINAHL com os DeCS ou MeSH: "morte"/"atitude frente à morte", "neoplasia"/"câncer, "criança" e "família". Foram selecionados 06 artigos na íntegra não replicados, os quais correspondiam à questão pesquisada. De acordo com leitura e análise dos artigos foram encontradas as seguintes dimensões associadas à dor frente à morte/luto por câncer infantil: éticas e espirituais. Os estudos revisados evidenciaram que, a dor \da morte pode levar a refletirmos sobre a qualidade do adoecer e morrer com câncer na família, bem como, ensinar-nos caminhos metafísicos como recursos para suportarmos a dor da perda e seguirmos em frente. Portanto, esta revisão abre espaço para as necessidades destas dimensões serem mais exploradas, principalmente em comunicação do diagnóstico terminal; o espaço de espiritualidade nos locais de saúde e qualificação do manejo da dor de morte no luto, pois, tais conhecimentos poderiam ser ferramenta para facilitar o manejo da dor frente a perda de um ente querido pelo câncer infantil.(AU)

This study aimed to investigate the dimensions of pain of death in families of children with cancer. The integrative review method from the consultation, limited to the period from 2005 to 2019, was used in the LILACS, MEDLINE, PSYCINFO, SocINDEX, Academic Search Premier and CINAHL databases with DeCS or MeSH: "death" / "attitude death "," neoplasia"/" cancer, "child" and "family". We selected 06 unreplicated full articles, which corresponded to the researched question. According to reading and analysis of the articles, the following dimensions associated with pain in the face of death / grief for childhood cancer were found ethical and spiritual. The reviewed studies have shown that the pain of death can lead us to reflect on the quality of falling ill and dying with cancer in the family, as well as to teach us metaphysical ways as resources to support the pain of loss and move on. Therefore, this review makes room for the needs of these dimensions to be further explored, especially in terminal diagnosis communication; the space of spirituality in health care and the qualification of the management of pain of death in mourning, as such knowledge could be a tool to facilitate the management of pain in the face of the loss of a loved one by childhood cancer.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo investigar las dimensiones del dolor de la muerte en familias de niños con cáncer. El método de revisión integral de la consulta, limitado al período de 2005 a 2019, se utilizó en las bases de datos LILACS, MEDLINE, PSYCINFO, SocINDEX, Academic Search Premier y CINAHL con DeCS o MeSH: actitud de "muerte"/ " muerte "," neoplasia"/" cáncer "," niño "y" familia ". Seleccionamos 06 artículos completos no replicados, que correspondían a la pregunta investigada. De acuerdo con la lectura y el análisis de los artículos, se encontraron las siguientes dimensiones asociadas con el dolor frente a la muerte/ dolor por cáncer infantil: ético y espiritual. Los estudios revisados han demostrado que el dolor de la muerte puede llevarnos a reflexionar sobre la calidad de enfermar y morir de cáncer en la familia, así como a enseñarnos formas metafísicas como recursos para soportar el dolor de la pérdida y seguir adelante. Por lo tanto, esta revisión deja espacio para explorar más a fondo las necesidades de estas dimensiones, especialmente en la comunicación de diagnóstico terminal; El espacio de la espiritualidad en el cuidado de la salud y la calificación del manejo del dolor de la muerte en el duelo, como tal conocimiento podría ser una herramienta para facilitar el manejo del dolor frente a la pérdida de un ser querido por cáncer infantil.(AU)

DISABKIDS® in Brazil: advances and future perspectives for the production of scientific knowledge / DISABKIDS® no Brasil: avanços e perspectivas futuras na produção do conhecimento científico / DISABKIDS® en Brasil: avances y perspectivas futuras en la producción del conocimiento científico

Objective: to map the Brazilian scientific production related to the stages of the methodological process for the use of DISABKIDS® instruments and/or forms adapted to Brazil. Method: scoping review, with searches conducted on10 electronic databases, plus Google Scholar and contacts with researchers, without restriction of period or language. Results: the mapping identified 90 scientific studies involving 46 instruments. Of these, 11 (23.9%) included the elaboration and/or cultural adaptation of the DISABKIDS® instruments to measure the Quality of Life of children or adolescents with chronic conditions and 35 (76.1%) used the Generic Measures and/or Specific Modules for the semantic validation of other instruments. Conclusion: this scoping review allowed a comprehensive evaluation of the use of the DISABKIDS® instrument and forms, in relation to the validation of the instrument adapted to Brazil, presenting a positive advance in the scenario with the development of academic/scientific projects in the country, incorporating the method recommended by the literature for the elaboration, cultural adaptation and validation of instruments and for the systematized and standardized recording of the perception and understanding of the target population about the measure of interest, using DISABKIDS® forms adapted for this purpose.

Objetivo: mapear a produção científica brasileira que versa sobre as fases do processo metodológico para a utilização dos instrumentos e/ou formulários DISABKIDS® adaptados para o Brasil. Método: scoping review realizada através da busca em 10 bases de dados eletrônicas, no Google Scholar e por meio de consulta à pesquisadores, sem restrição de período ou idioma. Resultados: o mapeamento identificou 90 estudos científicos que envolveram 46 instrumentos, dos quais 11 (23,9%) foram realizados os processos de elaboração e/ou adaptação cultural dos instrumentos DISABKIDS® para mensuração da Qualidade de Vida de crianças ou adolescentes com condições crônicas e em 35 (76,1%) foram utilizados o Formulários de Impressões Gerais e/ou Folhas Específicas para realizar a validação semântica de outros instrumentos. Conclusão: constatou-se que essa scoping review permitiu avaliação abrangente do uso do instrumento e dos documentos DISABKIDS®. Em relação à validação do instrumento adaptado ao Brasil apresenta avanço positivo do cenário junto ao desenvolvimento de projetos acadêmicos/científicos no país, a partir da incorporação ao método preconizado pela literatura para elaboração, adaptação cultural e validação de instrumentos, do registro sistematizado e padronizado da percepção, bem como do entendimento da população alvo sobre a medida de interesse, ao lançar mão de formulários DISABKIDS® adaptados para esse fim.

Objetivo: mapear la producción científica que se ocupa de las etapas del proceso metodológico para el uso de los instrumentos y/o formularios adaptados DISABKIDS® a Brasil. Método: scoping review, búsqueda realizada en 10 bases de datos electrónicas, en el Google Scholar y por intermedio de consulta a investigadores, sin restricción de período o idioma. Resultados: el mapeo identificó 90 estudios científicos que involucraron 46 instrumentos, de los cuales 11 (23,9%) la elaboración y/o adaptación cultural de los instrumentos DISABKIDS® se realizaron para medir la Calidad de Vida de niños o adolescentes con afecciones crónicas y en 35 (76,1%) utilizaron los Formularios de Impresiones Generales y/o Hojas Específicas para realizar la validación semántica de otros instrumentos. Conclusión: se encontró que esta revisión de alcance permitió una evaluación exhaustiva del uso del instrumento y los documentos DISABKIDS®. En cuanto a la validación del instrumento adaptado a Brasil presenta un avance positivo del escenario en conjunto al desarrollo de proyectos académicos/científicos en el país, desde la incorporación al método recomendado por la literatura para la elaboración, adaptación cultural y validación de instrumentos, desde el registro sistematizado y estandarizado de la percepción, así como la comprensión de la población objetivo sobre la medida de interés mediante el uso de formularios DISABKIDS® adaptados con esta finalidad.

Pain from the life cycle perspective: Evaluation and Measurement through psychophysical methods of category estimation and magnitude estimation.

OBJECTIVE: to describe acute and chronic pain from the perspective of the life cycle. METHODS: participants: 861 people in pain. The Multidimensional Pain Evaluation Scale (MPES) was used. RESULTS: in the category estimation method the highest descriptors of chronic pain for children/ adolescents were "Annoying" and for adults "Uncomfortable". The highest descriptors of acute pain for children/adolescents was "Complicated"; and for adults was "Unbearable". In magnitude estimation method, the highest descriptors of chronic pain was "Desperate" and for descriptors of acute pain was "Terrible". CONCLUSIONS: the MPES is a reliable scale it can be applied during different stages of development. OBJETIVO: descrever a dor aguda e a crônica na perspectiva do ciclo vital. Métodos: participaram 861 pessoas com dor. Foi utilizada a Escala Multidimensional de Avaliação da Dor (EMADOR). Resultados: no método da estimação de categoria o descritor da dor crônica de maior atribuição para crianças e adolescentes foi "Chata" e para adultos foi "Desconfortável". Os descritores de maior atribuição para dor aguda em crianças e adolescentes foram "Complicada" e em adultos "Insuportável". No método de estimação de magnitude, o descritor de maior atribuição na dor crônica foi "Atormentadora" e na dor aguda foi "Terrível". CONCLUSÕES: a EMADOR é uma escala confiável e pode ser utilizada nas diferentes etapas do desenvolvimento humano. OBJETIVO: la descripción del dolor agudo y crónico desde las perspectiva del ciclo de vida. MÉTODOS: participaron 861 personas con dolor. Se utilizó la Escala Multidimensional de Evaluación del Dolor (EMEDOR). RESULTADOS: en el método de estimación de categoría el descriptor de dolor crónico más alto para niños y adolescentes fue de Molesto y para adultos fue Incómodo. Los descriptores mayores de dolor agudo para niños y adolescentes fueron Complejo y para adultos Insoportable. En el método de estimación de magnitud, el mayor descriptor de dolor crónico fueron Atormentador y el mayor de dolor agudo fue Terrible. CONCLUSIONES: la EMEDOR es una escala confiable y puede ser utilizada en diferentes etapas de desarrollo.

Pain from the life cycle perspective: Evaluation and Measurement through psychophysical methods of category estimation and magnitude estimation / A dor desde a perspectiva do ciclo de vida: avaliação e medição através de métodos psicofísicos de estimação de categoria e magnitude / El dolor desde la perspectiva del ciclo de vida: evaluación y medición a través de métodos psicofísicos de estimación de categoría y de magnitud

Abstract Objective: to describe acute and chronic pain from the perspective of the life cycle. Methods: participants: 861 people in pain. The Multidimensional Pain Evaluation Scale (MPES) was used. Results: in the category estimation method the highest descriptors of chronic pain for children/ adolescents were "Annoying" and for adults "Uncomfortable". The highest descriptors of acute pain for children/adolescents was "Complicated"; and for adults was "Unbearable". In magnitude estimation method, the highest descriptors of chronic pain was "Desperate" and for descriptors of acute pain was "Terrible". Conclusions: the MPES is a reliable scale it can be applied during different stages of development.

Resumo Objetivo: descrever a dor aguda e a crônica na perspectiva do ciclo vital. Métodos: participaram 861 pessoas com dor. Foi utilizada a Escala Multidimensional de Avaliação da Dor (EMADOR). Resultados: no método da estimação de categoria o descritor da dor crônica de maior atribuição para crianças e adolescentes foi "Chata" e para adultos foi "Desconfortável". Os descritores de maior atribuição para dor aguda em crianças e adolescentes foram "Complicada" e em adultos "Insuportável". No método de estimação de magnitude, o descritor de maior atribuição na dor crônica foi "Atormentadora" e na dor aguda foi "Terrível". Conclusões: a EMADOR é uma escala confiável e pode ser utilizada nas diferentes etapas do desenvolvimento humano.

Resumen Objetivo: la descripción del dolor agudo y crónico desde las perspectiva del ciclo de vida. Métodos: participaron 861 personas con dolor. Se utilizó la Escala Multidimensional de Evaluación del Dolor (EMEDOR). Resultados: en el método de estimación de categoría el descriptor de dolor crónico más alto para niños y adolescentes fue de Molesto y para adultos fue Incómodo. Los descriptores mayores de dolor agudo para niños y adolescentes fueron Complejo y para adultos Insoportable. En el método de estimación de magnitud, el mayor descriptor de dolor crónico fueron Atormentador y el mayor de dolor agudo fue Terrible. Conclusiones: la EMEDOR es una escala confiable y puede ser utilizada en diferentes etapas de desarrollo.

Expressão da dor na criança com câncer: uma compreensão fenomenológica / Pain expression in children with cancer: A phenomenological comprehension

A abordagem fenomenológica, descritiva e exploratória, foi utilizada para compreender a experiência de dor em crianças com câncer. Participaram do estudo 17 crianças, tratadas no serviço de oncologia pediátrica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, entre janeiro e dezembro de 2010. Foi aplicada entrevista fenomenológica com o consentimento dos pais ou familiares. A análise e a discussão foram realizadas pelo modelo proposto por Martins e Bicudo e referencial fenomenológico de Merleau-Ponty, respectivamente. A experiência dolorosa mostrou as dimensões: dor e paradoxo da vida e da morte, apegando-se à espiritualidade na vivência da dor, percebendo a dor emocional da família, experimentando a dor na temporalidade da hospitalização e compreendendo a dor corporal positiva e negativamente. As crianças foram capazes de entender a dor multidimensionalmente, comunicando-a de modo sofisticado. Tal compreensão pode ser influenciada pela intersubjetividade, história de vida, aspectos psicossociais e, especialmente, pelo entendimento adquirido durante o adoecimento.(AU)

A descriptive, exploratory, and phenomenological approach was used to understand pain experience in children with cancer. Seventeen children that were being treated at the pediatric oncology service of the "Clinics Hospital ofRibeirão Preto of the University ofSão Paulo" (University hospital) participated in this study between January and December 2010. A phenomenological interview was conducted with parental, legal guardian, or responsible relative consent. Analysis and discussion were carried out according to the model proposed by Martins and Bicudo and the Merleau-Ponty's conceptions of phenomenology, respectively. The experience of pain evidenced the dimensions: pain and paradox of life and death, turning to spirituality when dealing with pain, realizing the emotional pain of the family, experiencing pain in the during the hospitalization period, and understanding the body pain positively and negatively. These children were able to understand their pain through a multidimensional approach, communicating their understanding in a sophisticated way. Such understanding can be influenced by intersubjectivity, life history, psychosocial aspects, and, especially, by the understanding achieved while dealing with the disease.(AU)

Expressão da dor na criança com câncer: uma compreensão fenomenológica / Pain expression in children with cancer: a phenomenological comprehension

A abordagem fenomenológica, descritiva e exploratória, foi utilizada para compreender a experiência de dor em crianças com câncer. Participaram do estudo 17 crianças, tratadas no serviço de oncologia pediátrica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, entre janeiro e dezembro de 2010. Foi aplicada entrevista fenomenológica com o consentimento dos pais ou familiares. A análise e a discussão foram realizadas pelo modelo proposto por Martins e Bicudo e referencial fenomenológico de Merleau-Ponty, respectivamente. A experiência dolorosa mostrou as dimensões: dor e paradoxo da vida e da morte, apegando-se à espiritualidade na vivência da dor, percebendo a dor emocional da família, experimentando a dor na temporalidade da hospitalização e compreendendo a dor corporal positiva e negativamente. As crianças foram capazes de entender a dor multidimensionalmente, comunicando-a de modo sofisticado. Tal compreensão pode ser influenciada pela intersubjetividade, história de vida, aspectos psicossociais e, especialmente, pelo entendimento adquirido durante o adoecimento.

A descriptive, exploratory, and phenomenological approach was used to understand pain experience in children with cancer. Seventeen children that were being treated at the pediatric oncology service of the "Clinics Hospital ofRibeirão Preto of the University ofSão Paulo" (University hospital) participated in this study between January and December 2010. A phenomenological interview was conducted with parental, legal guardian, or responsible relative consent. Analysis and discussion were carried out according to the model proposed by Martins and Bicudo and the Merleau-Ponty's conceptions of phenomenology, respectively. The experience of pain evidenced the dimensions: pain and paradox of life and death, turning to spirituality when dealing with pain, realizing the emotional pain of the family, experiencing pain in the during the hospitalization period, and understanding the body pain positively and negatively. These children were able to understand their pain through a multidimensional approach, communicating their understanding in a sophisticated way. Such understanding can be influenced by intersubjectivity, life history, psychosocial aspects, and, especially, by the understanding achieved while dealing with the disease.

Percepção de adolescentes com câncer: pesquisa fenomenológica / Pain perception in adolescents with cancer: phenomenological research / Percepción del dolor en adolescentes con cáncer: investigación fenomenológica

A adolescência é um período da vida desafiador, principalmente, quando se vivencia uma doença como o câncer. Este estudo exploratório descritivo desenvolvido no Hospital de uma cidade do interior de São Paulo teve o objetivo de compreender como os adolescentes com câncer percebiam a vivência de dor. Para isso, a pesquisa foi desenvolvida no período de janeiro a dezembro de 2010 por meio de entrevistas fenomenológicas com 19 pré-adolescentes e adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 10 e 19 anos, submetidos a tratamento de câncer. Os resultados mostraram a percepção da dor associada à vivência de situações existenciais significativas, os quais podem ser descritos nos temas seguintes: (1) percebendo a dor em conexão com os fatores emocionais; (2) apegando-se à memória dolorosa de hospitalização; (3) coexistindo com a dor; (4) percebendo a dor negativamente. Os adolescentes com câncer compreenderam sua experiência de dor em múltiplas dimensões. Diante disso, sugere-se que psicólogos, enfermeiros e médicos atentem à história de vida, ao tempo de hospitalização e a expressão dolorosa nessa fase da vida, para que, a partir dos relatos, os profissionais de saúde possam pensar em tratamentos e manejos que possam aliviar suas dores.(AU)

Adolescence is a challenging period of life, especially when it experiences a disease like cancer. This exploratory descriptive study developed at the Hospital for an inner city of São Paulo aimed to understand how adolescents with cancer perceived the pain experience. For this, the research was carried out from January to December 2010 by means of phenomenological interviews with 19 pre-adolescents and adolescents of both sexes, aged between 10 and 19 years, who underwent cancer treatment. The results showed the perception associated with significant experience of existential pain situations, as the following topics: (1) realizing the pain in connection with emotional factors; (2) clinging to painful memory of hospitalization; (3) coexisting with pain; (4) realizing the pain negatively. The adolescents with cancer understood their painful experience in multiple dimensions. Thus, is suggested that psychologists, nurses and physicians pay attention the history of life, the duration of hospitalization and the pain expression this stage of life, so that, based on the reports, health professionals may think about treatments and management strategies that can relieve your pain.(AU)

Adolescencia es un período con desafíos, especialmente cuando se experimenta enfermedad como el cáncer. Este estudio exploratorio descriptivo se desarrolló en el Hospital de la ciudad del interior São Paulo con el fin de entender cómo los adolescentes con cáncer perciben la experiencia del dolor. Por consiguiente, fue realizada desde enero hasta diciembre 2010 mediante entrevistas fenomenológicas con 19 pre-adolescentes y adolescentes de ambos sexos, edades comprendidas entre 10 y 19 años en tratamiento oncológico. Los resultados mostraron la percepción asociada con situaciones de dolor existencial, que se pueden describir en los siguientes temas: (1) percibir el dolor en relación con factores emocionales; (2) unido a la memoria dolorosa de la hospitalización; (3) coexistiendo con el dolor; (4) percibir el dolor negativamente. Los adolescentes con cáncer comprenden su experiencia del dolor en múltiples dimensiones. Por lo tanto, se sugiere que los psicólogos, enfermeras y médicos violan la historia de la vida, la duración de la hospitalización y la expresión de dolor en esta etapa de la vida, de modo que, a partir de los informes, los profesionales de la salud pueden pensar en tratamientos y estrategias de gestión que puede aliviar su dolor.(AU)

Percepção de adolescentes com câncer: pesquisa fenomenológica / Pain perception in adolescents with cancer: phenomenological research / Percepción del dolor en adolescentes con cáncer: investigación fenomenológica

A adolescência é um período da vida desafiador, principalmente, quando se vivencia uma doença como o câncer. Este estudo exploratório descritivo desenvolvido no Hospital de uma cidade do interior de São Paulo teve o objetivo de compreender como os adolescentes com câncer percebiam a vivência de dor. Para isso, a pesquisa foi desenvolvida no período de janeiro a dezembro de 2010 por meio de entrevistas fenomenológicas com 19 pré-adolescentes e adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 10 e 19 anos, submetidos a tratamento de câncer. Os resultados mostraram a percepção da dor associada à vivência de situações existenciais significativas, os quais podem ser descritos nos temas seguintes: (1) percebendo a dor em conexão com os fatores emocionais; (2) apegando-se à memória dolorosa de hospitalização; (3) coexistindo com a dor; (4) percebendo a dor negativamente. Os adolescentes com câncer compreenderam sua experiência de dor em múltiplas dimensões. Diante disso, sugere-se que psicólogos, enfermeiros e médicos atentem à história de vida, ao tempo de hospitalização e a expressão dolorosa nessa fase da vida, para que, a partir dos relatos, os profissionais de saúde possam pensar em tratamentos e manejos que possam aliviar suas dores.

Adolescence is a challenging period of life, especially when it experiences a disease like cancer. This exploratory descriptive study developed at the Hospital for an inner city of São Paulo aimed to understand how adolescents with cancer perceived the pain experience. For this, the research was carried out from January to December 2010 by means of phenomenological interviews with 19 pre-adolescents and adolescents of both sexes, aged between 10 and 19 years, who underwent cancer treatment. The results showed the perception associated with significant experience of existential pain situations, as the following topics: (1) realizing the pain in connection with emotional factors; (2) clinging to painful memory of hospitalization; (3) coexisting with pain; (4) realizing the pain negatively. The adolescents with cancer understood their painful experience in multiple dimensions. Thus, is suggested that psychologists, nurses and physicians pay attention the history of life, the duration of hospitalization and the pain expression this stage of life, so that, based on the reports, health professionals may think about treatments and management strategies that can relieve your pain.

Adolescencia es un período con desafíos, especialmente cuando se experimenta enfermedad como el cáncer. Este estudio exploratorio descriptivo se desarrolló en el Hospital de la ciudad del interior São Paulo con el fin de entender cómo los adolescentes con cáncer perciben la experiencia del dolor. Por consiguiente, fue realizada desde enero hasta diciembre 2010 mediante entrevistas fenomenológicas con 19 pre-adolescentes y adolescentes de ambos sexos, edades comprendidas entre 10 y 19 años en tratamiento oncológico. Los resultados mostraron la percepción asociada con situaciones de dolor existencial, que se pueden describir en los siguientes temas: (1) percibir el dolor en relación con factores emocionales; (2) unido a la memoria dolorosa de la hospitalización; (3) coexistiendo con el dolor; (4) percibir el dolor negativamente. Los adolescentes con cáncer comprenden su experiencia del dolor en múltiples dimensiones. Por lo tanto, se sugiere que los psicólogos, enfermeras y médicos violan la historia de la vida, la duración de la hospitalización y la expresión de dolor en esta etapa de la vida, de modo que, a partir de los informes, los profesionales de la salud pueden pensar en tratamientos y estrategias de gestión que puede aliviar su dolor.

Pain intensity, disability and depression in individuals with chronic back pain.

OBJECTIVES: to measure the pain intensity, identify the disability and depression levels in people with chronic back pain and to correlate these variables. A cross-sectional, descriptive and exploratory study was undertaken at the Pain Treatment Clinic of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Hospital das Clínicas, between February and June 2012, after receiving approval from the Ethics Committee at the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. METHOD: sixty subjects with chronic back pain participated. The instruments used were: the 11-point Numerical Category Scale, the Roland-Morris Disability Questionnaire and the Beck Depression Inventory. To analyze the data, the arithmetic means, standard deviations and Spearman's correlation coefficient were calculated. RESULTS: the findings show that the participants presented high pain, disability and depression levels. The correlation between pain intensity and disability and between pain intensity and depression was positive and weak and, between disability and depression, positive and moderate. CONCLUSION: the study variables showed moderate and weak indices and the mutual correlations were positive.

Evaluation of the perception of chronic ischemic pain in humans with peripheral arterial disease.

The perception of pain is multidimensional, subjective, and unique to each individual and can be influenced by several dimensions of pain. The objective of this study was to evaluate the perception of chronic ischemic pain using the descriptors of pain and to rate the main descriptors of chronic pain to people with peripheral arterial disease (PAD). The study was conducted in two hospitals in Brazil and consisted of two phases. In phase I, 100 participants with a diagnosis of PAD and chronic pain evaluated 50 descriptors of pain using the Multidimensional Pain Evaluation Scale by the psychophysical method of category estimation using a numerical scale with 11 points. In phase II, 30 participants judged the 10 first descriptors selected in phase I by the psychophysical method of magnitude estimation. The average intensity of chronic ischemic pain was 5.59 ± 3.16. The descriptors of chronic pain with higher scores obtained by the method of category estimation were unpleasant, followed by disturbing, strong, concern, tiring, boring, terrible, painful, sickening, and uncomfortable. By the method of magnitude estimation, the descriptors of pain showing sensitive, affective, and cognitive dimensions were identified by the descriptors terrible, follow by painful, uncomfortable, concern, tiring, sickening, strong, disturbing, boring, and unpleasant. This study showed that the chronic ischemic pain by PAD is associated with multidimensional components of pain.

Pain intensity, disability and depression in individuals with chronic back pain / Intensidade de dor, incapacidade e depressão em indivíduos com dor lombar crônica / Intensidad del dolor, incapacidad y depresión en individuos con dolor lumbar crónico

OBJECTIVES: to measure the pain intensity, identify the disability and depression levels in people with chronic back pain and to correlate these variables. A cross-sectional, descriptive and exploratory study was undertaken at the Pain Treatment Clinic of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Hospital das Clínicas, between February and June 2012, after receiving approval from the Ethics Committee at the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. METHOD: sixty subjects with chronic back pain participated. The instruments used were: the 11-point Numerical Category Scale, the Roland-Morris Disability Questionnaire and the Beck Depression Inventory. To analyze the data, the arithmetic means, standard deviations and Spearman's correlation coefficient were calculated. RESULTS: the findings show that the participants presented high pain, disability and depression levels. The correlation between pain intensity and disability and between pain intensity and depression was positive and weak and, between disability and depression, positive and moderate. CONCLUSION: the study variables showed moderate and weak indices and the mutual correlations were positive. .

OBJETIVOS: mensurar a intensidade dolorosa, identificar a incapacidade e os níveis de depressão em pessoas com dor lombar crônica e correlacionar essas variáveis. Trata-se de estudo transversal descritivo-exploratório, realizado na Clínica para o Tratamento da Dor do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, entre fevereiro e junho de 2012, após aprovação do Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP. MÉTODO: participaram 60 sujeitos com dor lombar crônica. Os instrumentos utilizados foram: a Escala de Categoria Numérica de 11 pontos, o Questionário Roland Morris de Incapacidade e o Inventário de Depressão de Beck. Para análise dos dados, foram calculadas as médias aritméticas, os desvios-padrões e o coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: os achados mostraram que os participantes apresentaram elevados níveis de dor, de incapacidade e de depressão. A correlação entre intensidade de dor e incapacidade e entre intensidade de dor e depressão foi positiva fraca, e entre incapacidade e depressão foi positiva moderada. CONCLUSÃO: as variáveis estudadas apresentam índices moderados e fracos e as correlações foram positivas entre si. .

OBJETIVOS: medir la intensidad del dolor, identificar la incapacidad y los niveles de depresión en personas con dolor lumbar crónico y correlacionar estas variables. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y exploratorio realizado en la Clínica para Tratamiento del Dolor del Hospital de las Clínicas de Ribeirao Preto, entre febrero y junio de 2012, después de la aprobación del Comité de Ética de la Escuela de Enfermería de Ribeirao Preto - USP. MÉTODO: participaron 60 sujetos con dolor lumbar crónico. Los instrumentos utilizados fueron: la Escala de Categoría Numérica de 11 puntos, el Cuestionario Roland Morris de Incapacidad y el Inventario de Depresión de Beck. Para analizar los datos, fueron calculados los promedios aritméticos, las desviaciones estándar y el coeficiente de correlación de Spearman. RESULTADOS: los hallazgos mostraron que los participantes presentaron elevados niveles de dolor, de incapacidad y de depresión. La correlación entre la intensidad del dolor e incapacidad y entre intensidad del dolor y depresión fue positiva débil y entre incapacidad y depresión fue positiva moderada. CONCLUSIÓN: las variables estudiadas presentan índices moderados y débiles y las correlaciones fueron positivas entre sí. .

[Influence of treatments for migraine on quality of life: literature integrative review]. / Influência de tratamentos para enxaqueca na qualidade de vida: revisão integrativa de literatura.

This study aimed to identify the impact of the main treatments for migraine on the quality of life (QOL) as affected people and the instruments used to assess the QOL. It consists of an integrative review of the literature, in which the databases PubMed, BIREME and The Cochrane Library were used, considering articles from 2000 to 2009. We selected 42 articles for analysis, which were fully read. The articles were classified into three categories: pharmacological treatments for the crisis, prophylactic drug treatments and alternative treatments for migraine. In most studies, the tools used to assess QOL were validated and the most commonly used were the Medical Outcomes Study Questionnaire 36 - Item Short Form Health Survey (SF 36), the Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire (MSQ) and the Migraine Disability Assessment (MIDAS). We conclude that, in general, the treatments seem to be positive on the QOL of individuals with migraine.

Influência de tratamentos para enxaqueca na qualidade de vida: revisão integrativa de literatura / Influence of treatments for migraine on quality of life: literature integrative review / Influencia de los tratamientos para la migraña en la calidad de vida: revisión integradora de la literatura

Este estudo objetivou identificar o impacto dos principais tratamentos para a enxaqueca na qualidade de vida (QV) de pessoas acometidas e os instrumentos utilizados para a avaliação da QV. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura em que foram utilizadas as bases de dados PubMed, BIREME e The Cochrane Library e selecionados artigos entre 2000 a 2009. Foram eleitos 42 artigos para análise e leitura na íntegra. Os artigos foram classificados em três categorias: tratamentos farmacológicos para a crise, tratamentos farmacológicos profiláticos e tratamentos alternativos para enxaqueca. Na maioria dos estudos os instrumentos utilizados para avaliar a QV eram validados e os mais comumente utilizados foram o Medical Outcomes Study Questionaire 36-Item Short Form Health Survey (SF 36), o Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire e o Migraine Disability Assessment. Conclui-se que, de uma maneira geral, os tratamentos parecem refletir positivamente na QV dos sujeitos com enxaqueca.

This study aimed to identify the impact of the main treatments for migraine on the quality of life (QOL) as affected people and the instruments used to assess the QOL. It consists of an integrative review of the literature, in which the databases PubMed, BIREME and The Cochrane Library were used, considering articles from 2000 to 2009. We selected 42 articles for analysis, which were fully read. The articles were classified into three categories: pharmacological treatments for the crisis, prophylactic drug treatments and alternative treatments for migraine. In most studies, the tools used to assess QOL were validated and the most commonly used were the Medical Outcomes Study Questionnaire 36 - Item Short Form Health Survey (SF 36), the Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire (MSQ) and the Migraine Disability Assessment (MIDAS). We conclude that, in general, the treatments seem to be positive on the QOL of individuals with migraine.

El objetivo de este estudio fue identificar el impacto de los principales tratamientos para la migraña en la calidad de vida de personas que sufren de esta enfermedad e identificar los instrumentos utilizados para evaluar la calidad de vida. Se trata de una revisión integradora de la literatura, en que fueran utilizadas las bases: PubMed, BIREME e The Cochrane Library, y siendo considerados los artículos publicados entre 2000 a 2009. Fueron seleccionados 42 artículos para análisis y lectura en su totalidad. Los artículos se clasificaran en tres temas: los tratamientos farmacológicos para la crisis, tratamientos farmacológicos profilácticos y tratamientos alternativos para la migraña. Llega-se a la conclusión de que, en general, los tratamientos parecen reflejar positivamente en la calidad de vida de los pacientes con migraña.

Bloqueio analgésico peridural lombar para tratamento de lombociatalgia discogênica: estudo clínico comparativo entre metilprednisolona e metilprednisolona associada à levobupivacaína / Lumbar epidural anesthesia in the treatment of discal lombosciatalgia: a comparative clinical study between methylprednisolone and methylprednisolone with levobupivacaine

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A técnica peridural lombar tem sido utilizada no tratamento da lombociatalgia desde 1953. Na maioria das vezes, emprega-se metilprednisolona adicionada a um anestésico local e não se sabe se seu uso isolado tem a mesma eficácia no alívio dos sintomas. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia de duas soluções diferentes - metilprednisolona com soro fisiológico e metilprednisolona com levobupivacaína -, injetadas no espaço peridural para tratar lombociatalgia devido à hérnia discal lombar. MÉTODO: Participaram deste estudo 60 indivíduos, ASA I e II, no período de um ano, submetidos à técnica analgésica peridural lombar interlaminar para tratamento da lombociatalgia sem controle radioscópico, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 65 anos, divididos em dois grupos: G-M (metilprednisolona + solução fisiológica a 0,9 por cento) e G-M + L (metilprednisolona + levobupivacaína + solução fisiológica a 0,9 por cento), ambos em um volume de 10 mL. O diagnóstico se baseou na história, no exame físico e em exame por imagem (ressonância magnética nuclear). O trabalho foi conduzido de forma duplo-encoberta, com seleção aleatória dos participantes. Foi aplicada a Escala Analógica Visual (EAV) em um total de dois bloqueios, um a cada 15 dias. RESULTADOS: Houve redução mais significativa da intensidade da dor para o grupo metilprednisolona + levobupivacaína, porém sem significância estatística. CONCLUSÕES: A solução do G-M + L demonstrou eficácia analgésica superior à solução do G-M para o tratamento da lombociatalgia discogênica no que diz respeito ao menor tempo para início da analgesia, mas não de forma significativa, no momento da alta, sendo as duas soluções eficazes no tratamento da lombociatalgia radicular discogênica.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lumbar epidural technique has been used in the treatment of lombosciatalgia since 1953. In most cases, methylprednisolone is used along with a local anesthetic, and it is not known whether the isolated use of methylprednisolone is equally effective in relieving symptoms. The objective of this study was to compare the efficacy of two different solutions - methylprednisolone with saline and methylprednisolone with levobupivacaine injected in the epidural space to heal lombosciatalgia secondary to lumbar herniated disk. METHODS: Sixty individuals ASA I and II, of both genders, ages 18 to 65 years participated in this randomized, double-blind study over a period of one year. They underwent interlaminar lumbar epidural analgesia without radioscopic control to heal a lombosciatalgia and they were divided into two groups: G-M (methylprednisolone + saline) and G-M + L (methylprednisolone + levobupivacaine + saline) both at a volume of 10 mL. Diagnosis was based on history, physical exam, and imaging exam (MRI). The Visual Analogue Scale (VAS) was applied in a total of two blockades, 15 days apart. RESULTS: A reduction in pain severity was observed in the methylprednisolone-levobupivacaine group, but without statistical significance. CONCLUSIONS: The analgesic efficacy of the G-M + L solution was superior to that of the G-M solution in the treatment of discal lombosciatalgia regarding the shorter time to onset of analgesia, but this was not significant at the time of discharge, and both solutions were effective in the treatment of discal lombosciatalgia.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La técnica epidural lumbar ha sido utilizada en el tratamiento de la lumbociatalgia desde 1953. En la mayoría de los casos, se usa la metilprednisolona añadida a un anestésico local, y no se conoce si su uso aislado tiene la misma eficacia en el alivio de los síntomas. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de dos soluciones diferentes: metilprednisolona con suero fisiológico y metilprednisolona con levobupivacaína, inyectadas en el espacio epidural, para tratar la lumbociatalgia debido a la hernia de disco lumbar. MÉTODO: Participaron en este estudio 60 individuos, ASA I y II, en el período de un año, sometidos a la técnica analgésica epidural lumbar interlaminar para el tratamiento de la lumbociatalgia sin control radioscópico, de ambos sexos, con una edad entre los 18 y los 65 años y que se dividieron en dos grupos: G-M (metilprednisolona + solución fisiológica al 0,9 por ciento) y G-M + L (metilprednisolona + levobupivacaína + solución fisiológica al 0,9 por ciento), ambos en un volumen de 10 mL. El diagnóstico estuvo basado en el historial, en el examen físico y en el examen por imagen (resonancia magnética nuclear). El trabajo fue realizado a doble ciego, con la selección aleatoria de los participantes. Se aplicó la Escala Analógica Visual (EAV), en un total de dos bloqueos, uno a cada 15 días. RESULTADOS: El resultado fue una reducción más significativa de la intensidad del dolor para el grupo metilprednisolona + levobupivacaína, pero sin significancia estadística. CONCLUSIONES: La solución del G-M + L demostró una eficacia analgésica superior a la solución del G-M para el tratamiento de la lumbociatalgia discogénica, en lo que se refiere al menor tiempo para el inicio de la analgesia, pero no de forma significativa en el momento del alta, siendo las dos soluciones eficaces en el tratamiento de la lumbociatalgia radicular discogénica.

Lumbar epidural anesthesia in the treatment of discal lombosciatalgia: a comparative clinical study between methylprednisolone and methylprednisolone with levobupivacaine.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lumbar epidural technique has been used in the treatment of lombosciatalgia since 1953. In most cases, methylprednisolone is used along with a local anesthetic, and it is not known whether the isolated use of methylprednisolone is equally effective in relieving symptoms. The objective of this study was to compare the efficacy of two different solutions--methylprednisolone with saline and methylprednisolone with levobupivacaine injected in the epidural space to heal lombosciatalgia secondary to lumbar herniated disk. METHODS: Sixty individuals ASA I and II, of both genders, ages 18 to 65 years participated in this randomized, double-blind study over a period of one year. They underwent interlaminar lumbar epidural analgesia without radioscopic control to heal a lombosciatalgia and they were divided into two groups: G-M (methylprednisolone + saline) and G-M + L (methylprednisolone + levobupivacaine + saline) both at a volume of 10 mL. Diagnosis was based on history, physical exam, and imaging exam (MRI). The Visual Analogue Scale (VAS) was applied in a total of two blockades, 15 days apart. RESULTS: A reduction in pain severity was observed in the methylprednisolone-levobupivacaine group, but without statistical significance. CONCLUSIONS: The analgesic efficacy of the G-M + L solution was superior to that of the G-M solution in the treatment of discal lombosciatalgia regarding the shorter time to onset of analgesia, but this was not significant at the time of discharge, and both solutions were effective in the treatment of discal lombosciatalgia.

The prevalence and characterization of self-medication for obtaining pain relief among undergraduate nursing students.

This study investigates the prevalence of self-medication among undergraduate nursing students seeking to relieve pain and characterizes the pain and relief obtained through the used medication. This epidemiological and cross-sectional study was carried out with 211 nursing students from a public university in Goiás, GO, Brazil. A numerical scale (0-10) measured pain intensity and relief. The prevalence of self-medication was 38.8%. The source and main determining factor of this practice were the student him/herself (54.1%) and lack of time to go to a doctor (50%), respectively. The most frequently used analgesic was dipyrone (59.8%) and pain relief was classified as good (Md=8.5;Max=10;Min=0). The prevalence of self-medication was higher than that observed in similar studies. Many students reported that relief obtained through self-medication was good, a fact that can delay the clarification of a diagnosis and its appropriate treatment.

The prevalence and characterization of self-medication for obtaining pain relief among undergraduate nursing students / Prevalência e caracterização da prática de automedicação para alívio da dor entre estudantes universitários de enfermagem / Prevalencia y caracterización de la práctica de automedicación para alivio del dolor entre estudiantes universitarios de enfermería

This study investigates the prevalence of self-medication among undergraduate nursing students seeking to relieve pain and characterizes the pain and relief obtained through the used medication. This epidemiological and cross-sectional study was carried out with 211 nursing students from a public university in Goiás, GO, Brazil. A numerical scale (0-10) measured pain intensity and relief. The prevalence of self-medication was 38.8 percent. The source and main determining factor of this practice were the student him/herself (54.1 percent) and lack of time to go to a doctor (50 percent), respectively. The most frequently used analgesic was dipyrone (59.8 percent) and pain relief was classified as good (Md=8.5;Max=10;Min=0). The prevalence of self-medication was higher than that observed in similar studies. Many students reported that relief obtained through self-medication was good, a fact that can delay the clarification of a diagnosis and its appropriate treatment.

Os objetivos deste estudo foram: estimar a prevalência de automedicação entre estudantes universitários de enfermagem com dor e caracterizar a experiência dolorosa e o alívio obtido, por meio dos fármacos utilizados. É estudo epidemiológico seccional, do qual participaram 211 estudantes de uma universidade pública de Goiás, Brasil. A dor e o alívio foram medidos por meio de escala numérica (0-10). A prevalência de automedicação foi de 38,8 por cento. A fonte geradora e o fator determinante prevalentes dessa prática foram o próprio estudante (54,1 por cento) e a falta de tempo para ir ao médico (50 por cento), respectivamente. A dipirona foi o analgésico mais utilizado (59,8 por cento) e o alívio da dor classificado como bom (Md=8,5; máx=10; mín=0). A prevalência da automedicação foi maior do que aquela observada em estudos semelhantes e, para muitos estudantes, o alívio foi bom, fato que pode retardar a elucidação do diagnóstico e o tratamento adequado da dor.

Los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia de automedicación entre estudiantes universitarios de enfermería con dolor y caracterizar la experiencia dolorosa y el alivio obtenido por medio de los fármacos utilizados. Se trata de un estudio epidemiológico seccional, del cual participaron 211 estudiantes de una universidad pública de Goiás, en Brasil. El dolor y el alivio fueron medidos por medio de una Escala Numérica (0-10). La prevalencia de automedicación fue de 38,8 por ciento. La fuente generadora y los factores determinantes prevalentes de esta práctica fueron el propio estudiante (54,1 por ciento) y la falta de tiempo para ir al médico (50 por ciento), respectivamente. La dipirona fue el analgésico más utilizado (59,8 por ciento) y el alivio del dolor clasificado como bueno (Md=8,5;Máx=10;Mín=0). La prevalencia de la automedicación fue mayor que aquella observada en estudios semejantes y para muchos estudiantes el alivio fue bueno, hecho que puede retardar la elucidación del diagnóstico y del tratamiento adecuado del dolor.

Evaluation of the quality of life of clients with chronic ischemic pain.

The evaluation of quality of life (QOL) faced with chronic ischemic pain involves the clients in their subjectivity and multidimensionality. This descriptive study aimed to evaluate the quality of life of clients who presented chronic ischemic pain. A total of 100 clients of hospital institutes participated in the study. The instrument used to assess pain was an 11 point numerical scale, and to assess the quality of life, the World Health Organization Quality of Life-abbreviated questionnaire. The arithmetic mean for chronic pain was 5.59 ± 3.16 points. The means for quality of life were: in the physical domain, 44.75 ± 16.98; in the overall domain, 50.0 ± 22.40; in the environment, 55.06 ± 13.51, in the psychological, 56.21 ± 17.19 and in the social domain, 68.33 ± 21.84. Thus, the physical domain was, among the areas analyzed, the one which presented a greater impact on the quality of life of the clients with chronic ischemic pain.

Evaluation of the quality of life of clients with chronic ischemic pain / Avaliação da qualidade de vida em clientes com dor crônica isquêmica / Evaluación de la calidad de vida en clientes con dolor crónico isquémico

The evaluation of quality of life (QOL) faced with chronic ischemic pain involves the clients in their subjectivity and multidimensionality. This descriptive study aimed to evaluate the quality of life of clients who presented chronic ischemic pain. A total of 100 clients of hospital institutes participated in the study. The instrument used to assess pain was an 11 point numerical scale, and to assess the quality of life, the World Health Organization Quality of Life-abbreviated questionnaire. The arithmetic mean for chronic pain was 5.59±3.16 points. The means for quality of life were: in the physical domain, 44.75±16.98; in the overall domain, 50.0±22.40; in the environment, 55.06±13.51, in the psychological, 56.21±17.19 and in the social domain, 68.33±21.84. Thus, the physical domain was, among the areas analyzed, the one which presented a greater impact on the quality of life of the clients with chronic ischemic pain.

A avaliação da qualidade de vida (QV), frente à dor crônica isquêmica, envolve o cliente na sua subjetividade e multidimensionalidade. Este estudo descritivo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de clientes que manifestaram dor crônica isquêmica. Participaram da pesquisa 100 clientes de instituições hospitalares. O instrumento aplicado para avaliar a dor foi a escala numérica de 11 pontos e, para a qualidade de vida, o questionário World Health Organization Quality of Life-abreviado. A média aritmética para a dor crônica foi de 5,59±3,16 pontos. As médias para a qualidade de vida foram: no domínio físico, 44,75±16,98; no global, 50,0±22,40; no ambiental, 55,06±13,51; no psicológico, 56,21±17,19 e, no social, 68,33±21,84. Assim, o domínio físico foi, dentre os domínios analisados, o que apresentou maior impacto sobre a qualidade de vida dos clientes com dor crônica isquêmica.

La evaluación de la calidad de vida (CV) frente al dolor crónico isquémico debe considerar la subjetividad del cliente y las múltiples dimensiones envueltas. Este estudio descriptivo tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de clientes que manifestaron dolor crónico isquémico. Participaron de la investigación 100 clientes de instituciones hospitalarias. El instrumento aplicado para evaluar el dolor fue la escala numérica de 11 puntos y para la calidad de vida, el cuestionario World Health Organization Quality of Life abreviado. El promedio aritmético para el dolor crónico fue de 5,59±3,16 puntos. Los promedios para la calidad de vida fueron: en el dominio físico, 44,75±16,98; en el global, 50,0±22,40; en el ambiental, 55,06±13,51; en el psicológico, 56,21±17,19 y en el social, 68,33±21,84. Así, el dominio físico fue, entre los dominios analizados, el que presentó un mayor impacto sobre la calidad de vida de los clientes con dolor crónico isquémico.